161. Är det hälsosamt med högre BMI när man blir äldre?

Caroline är uppe i fjällen och vandrar så Jacob och Erik står själv för innehållet i avsnitt 84 av Hälsoveckan by Tyngre. Ämnet är dokumentären ”Min Tjockumentär” som visas på SVT och SVTplay. I dokumentären får vi följa artisten och komikern Fredrik Boltes före och efter han genomgått en gastric bypass, en form av fetmaoperation. I avsnittet börjar vi med att berätta om delar av dokumentären och vad vi själva tyckte om innehållet både när det gäller den fakta som presenteras och det rena underhållningsvärdet. Sen efter det diskuteras också en del av de reaktioner som vi har sett i tidningar och på sociala medier. På Hälsoveckan by Tyngres instagram kan du hitta bilder relaterat till detta och tidigare avsnitt. Hålltider (00:00:00) Introsnack - Jacobs katt har återvänt efter en vecka (00:03:45) Diskussion och reflektioner kring dokumentären Min Tjockumentär (00:05:53) Statistiken kring obesitasoperationer varierar över tid pga förbättrad teknik och eftervård (00:07:40) Kirurgi och ortopedi har sällan en ordentlig placebo i sina studier (00:12:16) Min Tjockumentär och Fredrik Boltes bakgrund när det gäller viktkontroll (00:14:02) Boltes hade för stunden inga sjukdomar som tydligt påverkar chanserna att leva länge (00:17:39) Om dokumentären tolkas som reklam för gastric bypass så har man dålig koll på risk vs vinst med operationen (00:24:45) Har du en riskfaktor över lång tid så ökar risken för allvarligare sjukdomar (00:29:23) Mediciner kan du ofta sluta med och bli av med biverkningar, det gäller inte riktigt för operationerna (00:31:08) Dokumentären är väldigt bra gjord - underhållande, berörande och tankeväckande (00:37:30) De små informationsfilmerna är förenklingar (00:41:59) Dokumentären återger statistiken kring fetmaoperationer på ett rättvist och bra sätt (00:45:29) De positiva och negativa reaktionerna på dokumentären i media och på sociala medier (00:47:13) Du kan ha en sjukdom utan att du ses som sjuk av dig själv och/eller andra (00:52:08) Dokumentären känns kroppspositivistisk men samtidigt skickar han iväg en peak till rörelsen i slutet (00:55:11) Boltes oro för att hans son ska hamna i samma situation som han var (00:59:05) Dokumentären har bra inslag om hur vår omgivning påverkar oss människor på gruppnivå (01:00:14) Långtidsresulaten för fetmaoperationer är bra även efter 15-20 år (01:01:11) Du kan inte ta enskilda personer och säga något om det blev bättre eller sämre viktmässigt (01:04:08) De negativa hälsoeffekterna från riskfaktorer beror på dosen över tid (01:07:52) Individen kontra samhällets ansvar i fetmafrågan

12 Sep 20231h 13min

I avsnitt 83 diskuterar Jacob Gudiol och Erik Dunåker sambandet mellan socker och typ 2 diabetes. Som utgångspunkt har vi en ny observationsstudie där man har undersökt sambandet mellan tre olika sätt att mäta sockerintag och risken att få diagnosen typ 2 diabetes över drygt 10 års uppföljningstid. Först blir det dock en längre introduktion kring vad den tidigare forskningen på socker har visat. Det finns i dessa studier en tydlig skillnad mellan sockerintag via dryck och sockerintag via föda. Om människor får i sig mycket socker från sockersötade drycker så tenderar de att vara i ökad risk för flertalet sjukdomar medan sambandet mellan rapporterat intag av socker från fast föda vanligen visar på inget samband eller att ett högre sockerintag ger en lägre risk för sjukdom. Genom att försöka mäta sockerintaget med hjälp av ett food frequency questionaire, en sju dagars kostdagbok och en biomarkör i urinen så fick forskare i den här nya studien in tre olika mått för sockerintag. I de två första måtten fann de, likt tidigare studier, en så kallad negativ korrelation mellan intaget av socker och risken för typ 2 diabetes. Det innebär att personer som rapporterade att de åt mer socker var i lägre risk för typ 2 diabetes. Tvärt om vad de flesta nog skulle gissa på. När man däremot tittar på deltagarnas intag av socker via en biomarkör så finns inte den negativa korrelationen kvar utan istället är socker om något negativt, dvs det ökar risken för sjukdom. Den största delen av riskökningen verkar dock ske via en ökning i fettmassa/BMI. På Hälsoveckan by Tyngres instagram kan du hitta bilder relaterat till detta och tidigare avsnitt. Hålltider (00:00:00) Introsnack kring bortsprungna katter och musiksmak (00:05:56) Studie som tittar på sambandet mellan sockerintag och diabetes typ 2 (00:06:34) Den stora utmaningen i att veta vad människor verkligen äter (00:08:36) Biomarkör för sockerintag via att mäta socker i urinen (00:16:12) Tidigare studier på socker har inte visat på några större negativa samanband för socker i mat (00:27:58) Många deltagare blev få efter exklusion och sen fick ännu färre typ 2 diabetes (00:41:22) Det tar lång tid att göra bra observationsstudier (00:48:59) Risken med att försöka förklara händelser med mekanismer inann man vet om mekanismen är betydelsefull

5 Sep 202353min

Hälsoveckan by Tyngre avsnitt 82 handlar om en ny studie där man jämfört sötningsmedel mot vatten och en artikel som tar upp olika medicinska myter i Dagens Nyheter. Först tittar vi lite på en ny studie sponsrad av läskindustrin där de har jämfört viktnedgången hos deltagare som får dricka lightläsk eller vatten under en diet. Deltagarna fick alla hjälp med att försöka ställa om sin livsstil och börja äta mindre energi men en grupp fick också lightdryck medan en annan grupp fick vatten att dricka. Resultatet efter 12 veckor visade på ingen skillnad i viktnedgång och små skillnader när de gäller midjemått och långtidsblodsocker som i praktiken troligen inte är särskilt meningsfulla. Efter det blir det en längre diskussion kring en lista med tio medicinska myter i Dagens Nyheter. På Hälsoveckan by Tyngres instagram kan du hitta bilder relaterat till detta och tidigare avsnitt. Hålltider (00:00:00) Introsnack (00:01:18) Lightdryck vs vatten under en viktnedgång (00:14:07) 10 medicinska myter enligt DN

29 Aug 202351min

I avsnitt 81 av Hälsoveckan by Tyngre diskuterar vi en ny review släppt av Cochrane på så kallade ”Blue‐light filtering spectacle lenses”. Vi öppnar dock upp med en ganska lång diskussion kring hur vår dygnsrytm påverkas av ljus, varför det är ett större fokus på just blått ljus och varför man tror att det skulle kunna hjälpa att filtrera ut blått ljus på eftermiddagen och kvällen. På Hälsoveckan by Tyngres instagram kan du hitta bilder relaterat till detta och tidigare avsnitt. Hålltider (00:00:00) Introsnack med fler historier kring Eriks sportbil (00:02:38) Vad säger forskningen kring blått ljus glasögon?

22 Aug 202342min

I detta avsnitt är Erik Dunåker jävig då han precis denna vecka börjat arbeta för ett företag som bland annat hjälper personer med fetma att gå ner med hjälp av sådana mediciner som vi tar upp i avsnittet. Fetma och fetmamediciner är ämnet för dagen i avsnitt 80 av Hälsoveckan by Tyngre där avsnittet börjas med att diskutera en nypublicerad studie där man har undersökt hur vanligt det är att människors vikt förändras över tid på olika vis. Till exempel så visade studien att av 4 miljoner personer med BMI 30-35 så var det endast 1 av 150, eller 0,7% som gick ner till normalspannet för BMI, 18,5-15. Överlag är datan tydlig med att stora förändringar i vikt är ovanliga i befolkningen även om en hel del går från till exempel BMI 30-35 till BMI 25-30 och vice versa. Efter det så diskuterar vi fetmamedicinerna som har kommit på marknaden de senaste åren och andra som är på väg ut. Vi går igenom lite kring hur studierna har sett ut, vad man finner för effekter, vad man tror kring biverkningar. Vi lägger också ett lite större fokus på SELECT som är en nyligen avslutad studie där man fann att medicinen Semaglutid minskade risken för en allvarliga kardiovaskulära händelser, hos personer med fetma och ökad risk för hjärt- och kärlsjukdom, med 20 procent. Till sist nämner vi också kort även en artikel i DN där Isobel Hadley-Kamptz lyfter flera bra poänger runt fetmamedicinerna och hur de diskuteras av vissa typer, Varför firar inte alla mirakelmedicinen mot övervikt?. På Hälsoveckan by Tyngres instagram kan du hitta bilder relaterat till detta och tidigare avsnitt. Hålltider (00:00:00) Introsnack kring livet och verifieringar på sociala medier (00:09:05) Sannolikheten att någon i befolkningen tappar 5% vikt eller går ner till normalvikt beroende på utgångsläget (00:13:21) De flesta stannar inom sin BMI-kategori över 3-13 år (00:20:44) Andelen personer som går från kategori ovanför normalvikt till normalvikt (00:24:29) De flesta som vill gå ner i vikt har väldigt höga förväntningar och ser därför nästan allt som ett misslyckande (00:31:01) Allmänt snack kring dagens nyare fetmamediciner baserade på så kallade intekriner (00:36:53) Medicinerna idag och det nästa som är på gång (00:38:45) Resultaten för de här studierna är upprepade i flera stora RCT med tusentals deltagare (00:43:56) Semaglutid har betyande effekt på hjärt och kärlsjukdom hos personer med fetma och andra riskfaktorer (00:48:38) Andra inkommande mediciner har haft större effekt i sina studier (00:53:10) De kända biverkningarna just nu är samtliga snälla (00:54:28) Medicinerna funkar genom att ändra på människors förhållande till mat (00:56:59) EMA tittar för närvarande på en eventuell ökning i självmordsrisk (00:59:05) Det är flera varianter på fetmamediciner på gång idag (01:01:52) När ska man sätta in en sådan här medicin om bilden för biverkningar förblir lika positiv? (01:05:11) En bra krönika i DN om varför så många trots allt verkar negativa mot medicinerna (01:07:03) Det är en bedrift att vara normalviktig som vuxen idag men mycket beror ändå på dina gener (01:11:25) Erik är jävig då han precis börjat ett nytt jobb med att hjälpa fetmapatienter med bla de här medicinerna

15 Aug 20231h 16min

Jacob, Caroline och Erik diskuterar en artikel i NY Times med titeln How Fake Science Sells Wellness i avsnitt 79 av Hälsoveckan by Tyngre. Artikeln handlar om hur saker som låter vetenskapliga används för att sälja produkter. Förutom de sakerna som nämner i artikeln så kommer diskussionen också in på hur influenser säljer via att människor upplever en nära kontakt med sina kunder. Dessutom funderas det kring var gränsen går för när för mycket hyllande av sina egna produkter går från vanlig sälj till att vara negativt eller något som bör förbjudas? På Hälsoveckan by Tyngres instagram kan du hitta bilder relaterat till detta och tidigare avsnitt. Hålltider (00:00:00) Semestern är på sätt och vis inte riktigt slut (00:02:06) Bra pinnar och fina stenar (00:04:43) Hur företag använder sig av påståenden som låter vetenskapliga för att sälja sina produkter (00:06:42) Människor som tror på vetenskap blir lättare lurade av påståenden som låter vetenskapliga (00:08:42) Influensers som bygger förtroende med bra saker och blandar ut det med trams (00:12:07) Ingredienser som inte har någon funktion lyfts fram som viktiga (00:15:41) Det finns godkända hälsopåståenden kring ämnen men de är sällan intressanta i praktiken (00:19:43) Svenska Dagbladets blunder då de skulle prata om naturlig glass (00:24:11) När det finns referenser men studierna stödjer inte det som sägs (00:29:25) Påståendet att någonting är "kliniskt testat" (00:31:45) Vad är okej i säljsnack och vad är så illa så det bör stoppas?

8 Aug 202343min

Avsnitt 78 av Hälsoveckan tillägnas nyheten om att aspartam har hamnat på nivå 2b i IARCs gradering kring ämnens carcinogena egenskaper. Att något ligger på nivå 2b innebär att det bedöms som möjligen cancerskapande. För att hamna på den nivån krävs det vanligen att det finns några djurstudier som antyder att det kan öka risken för cancer medan forskningen på människor är skral. Det som är viktigast i det här sammanhanget är dock att IARC inte tar någon hänsyn till dosen i sin utvärdering. De tittar alltså uteslutande på det som kallas för hazard eller risk. Så oavsett om det krävs fullständigt orimliga doser av ett ämne för att det ska bli ett problem så hamnar det på deras lista. Det finns många andra organisationer som tittar på det som egentligen är mer intressant, risken. När dessa organisationer tittar på möjliga risker med att få i sig aspartam i de doser som människor konsumerar det så finner man ingen som helst orsak till oro. Detta bekräftades också av WHOs organ som tittar på dessa saker JECFA som släppte sin rapport samtidigt som IARC. På Hälsoveckan by Tyngres instagram kan du hitta bilder relaterat till detta och tidigare avsnitt. Hålltider (00:00:00) Introsnack med bara Jacob och Erik (00:01:24) Eriks hjärnskakning är på bättringsväg (00:03:43) IARC och risken för cancer från aspartam (00:07:54) IARCs gradering av evidensen från 1-3 (00:08:56) Grupp 2A: Förmodligen carcinogent för människor (00:11:00) Grupp 2B: Möjligtvis carcinogent för människor (00:12:20) När man varnade för kaffe på alla café i Kalifornien under en kort tid (00:14:51) IARC har tidigare haft en grupp 4 men den användes aldrig så den togs bort (00:15:20) Uttalanden från IARC har lett till misstolkningar flera gånger förr (00:20:26) Det finns en del frågetecken kring hur allting har gått till från IARC (00:28:09) Det finns ämnen som tillhör grupper högre på IARCs lista som vi alla konsumerar regelbundet

1 Aug 202338min

I avsnitt 77 av Hälsoveckan by Tyngre diskuterar Erik, Jacob och Caroline två olika tidningsrubriker från i veckan. Först diskuteras en bra artikel om Australiensiska damlandslaget i fotboll där deras lagläkare och sport science ansvarig berättar om hur forskningen ser ut kring träning kring menscykeln och vad de försöker göra rent praktiskt i laget nu under VM. Efter det diskuteras en reklamartikel för Johannes Cullbergs nya bok där han berättar om någonting som han kallar för ”mjukfasta”. Detta nya begrepp verkar i praktiken bara innebära det klassiska 90-talsrådet att man inte ska äta för sent på kvällen. Utöver det så diskuterar vi sju påståenden som görs kring fördelar med att fasta i artikeln och hur stor vikt som ordet ”kan” kan bära när man gör påståenden kring effekter. På Hälsoveckan by Tyngres instagram kan du hitta bilder relaterat till detta och tidigare avsnitt. Hålltider (00:00:00) Erik förstörde första introt så nu blev det snurrigt snack om en alternativ värld (00:02:33) Nytt snack kring menstraution och dammästerskap i fotboll (00:04:05) En bra artikel kring att följa menscykeln hos idrottare inom ett lag (00:07:36) Forskningen på menscykeln och prestation har ökar men där är få konkret användbara saker (00:22:37) Ät inte sent på kväll är nu döpt om till mjukfasta (00:23:33) Johannes Cullberg gör lösa och ospecifika påståenden i Expressen (00:25:59) Sju fördelar med mjukfasta...eller?

25 Juli 202359min