Hinnsvepning – Fakta, Effekt och Rekommendationer

Hinnsvepning – Fakta, Effekt och Rekommendationer

Ett faktaavsnitt med docent och förlossningsöverläkare Karin Pettersson.

Vad är hinnsvepning?

Hinnsvepning är en icke-farmakologisk metod som används inom förlossningsvården för att försöka påskynda förlossningsstarten. Metoden innebär att en barnmorska eller läkare för in ett finger genom livmodertappen och med svepande cirkelrörelser lossar fosterhinnorna från livmoderväggen. Detta stimulerar frisättningen av kroppens egna hormoner, prostaglandiner, som kan mjuka upp livmodertappen och öka benägenheten till sammandragningar.

När kan hinnsvepning erbjudas?

Hinnsvepning kan erbjudas från graviditetsvecka 37+0, och där det finns indikation för igångsättning. Det är vanligt att hinnsvepning görs på barnmorskemottagningen i samband med ett ordinarie besök, men alltid efter individuell bedömning och överenskommelse med barnmorska eller läkare. Kan även göras på förlossningsklinik.

Hur går det till?

  1. Bedömning: Barnmorskan/läkaren kontrollerar att barnets läge och att livmodertappen är tillräckligt öppen för att ett finger ska kunna föras in.
  2. Genomförande: Ett eller två fingrar förs in i livmodertappen och cirkelrörelser görs för att lossa hinnorna från livmoderväggen.
  3. Effekt: Förlossningen kan starta spontant när hinnan lossas och livmodertappen blir mer mogen. Ibland kan det behövas upprepade hinnsvepningar med två till tre dagars mellanrum för att uppnå effekt. Vissa kommer igång i värkarbete inom ett par timmar, men effekten kan ta 48-72 timmar efter att en hinnsvepning genomförts.

Effektivitet och forskning

Forskning visar att hinnsvepning kan minska behovet av medicinsk igångsättning. Dock är det vetenskapliga underlaget begränsat när det gäller exakt hur effektivt hinnsvepning är, hur ofta det bör upprepas och vilka kvinnor som har bäst effekt. Effekten kan variera beroende på faktorer som livmodertappens mognad (Bishop Score) och BMI.

Fördelar och nackdelar

  • Fördelar: Kan påskynda förlossningsstarten och minska behovet av annan igångsättning. Metoden är enkel, kräver ingen medicinering och kan ge den gravida en känsla av kontroll.
  • Nackdelar: Kan upplevas som obehaglig eller smärtsam. Det är vanligt med mindre blödning eller blodtillblandad/brunaktiga flytningar och oregelbundna sammandragningar efteråt.

När ska hinnsvepning inte utföras?

Hinnsvepning ska inte utföras om det finns kontraindikationer, till exempel lågt sittande placenta, misstänkt infektion, felaktigt fosterläge eller om livmodertappen inte är mogen. Det är viktigt att alltid göra en individuell bedömning och informera om för- och nackdelar innan ingreppet.

Vad tycker gravida?

Studier visar att många gravida är nöjda med hinnsvepning, även om ingreppet ofta upplevs som obehagligt eller smärtsamt. Det behövs dock mer forskning om optimal tidpunkt och antal hinnsvepningar samt om kvinnors upplevelser.

Sammanfattning av rekommendationer

Svenska Föreningen för Obstetrik och Gynekologi (SFOG) rekommenderar hinnsvepning i fullgången graviditet som ett första steg vid igångsättning, men inte som rutin för alla gravida. Hinnsvepning kan minska risken för överburenhet och behovet av medicinsk induktion, men ska alltid utföras efter individuell bedömning och med informerat samtycke!


Avsnittet är i samarbete FRIDA

Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.

Avsnitt(397)

PKU - faktaavsnitt

PKU - faktaavsnitt

PKU-provet är ett blodprov för nyföddhetsscreening som analyserar 26 sällsynta medfödda sjukdomar, och där syftet med provet är att upptäcka dessa tidigt för att även kunna sätta in tidig behandling, något som är är viktig för prognosen. Vi har bjudit in Dr Rolf Zetterström, barnöverläkare och chef för PKU-laboratoriet på Karolinska universitetslaboratorium i Stockholm till ett viktigt faktaavsnitt med frågor som:Vad står PKU för? Varför är det viktigt att vi erbjuder PKU?Hur länge har provet funnits? Görs det i alla länder?Vad/vilka sjukdomar ingår?Viktigt att ta provet inom en viss tid efter födseln?Hur avgörs vad som ska ingå i testet?Hur ser det ut kring hur testet sparas (biobanker, varför, hur länge och vad används det till)?Hur många nyfödda har en sjukdom som hittas med PKU-provet?Hur går provtagning till? Hur går analysen till?Hur lång tid tar analysen?Hur och när svaras resultat ut om nåt avviker? Vilken sjukdom är vanligast/mest förekommande? Nästa steg vid avvikelser?TUNE IN för ett viktigt avsnitt?Avsnittet är i samarbete med MAM och HORMONGUIDENMer info hittar du på PKU-laboratoriets samt på Socialstyrelsens hemsida om screeningprogram! Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.

22 Maj 202452min

Herpes under graviditet

Herpes under graviditet

En av de vanligaste frågorna vi fått på senaste tiden -både i kliniken och till podden - är frågan om vad som händer under graviditet när man har herpes. Det är ju ett vanligt bekymmer! Kan det bli värre under graviditeten? Kan jag ta medicin som vanligt? Vad händer om jag har ett herpesutbrott precis när jag ska föda, och kan jag förebygga det på nåt sätt? I podavsnitt går vi igenom skillnaden mellan olika herpesvirus och skillnaden mellan att få sin första herpesinfektion nånsin under graviditeten och att få recidiv av en tidigare infektion. Vi pratar om eventuella effekter på barnet, och hur vi gör under graviditet med virusprov, läkemedel och mycket mer! Vi pratar också om sidan Infpreg, och den hittar du här: https://www.medscinet.se/infpreg/publicInfoMore.aspx?topic=12Avsnittet är i samarbete med MAM och HORMONGUIDEN Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.

15 Maj 202437min

Bästa tipsen - Att sluta med napp!

Bästa tipsen - Att sluta med napp!

Alla barn föds med en sugreflex och ett sugbehov. Den är olika stark hos olika barn, men nödvändig för barnets överlevnad. Att suga fungerar som tröst, lugn, trygghet, mys och smärtlindring, och då blir nappen ibland en tacksam avlastning. För många barn är det svårt att släppa nappen, vilket så småningom blir nödvändigt eftersom nappen kan påverka både de permanenta tänderna och uttalet hos barnet. Därför rekommenderas barn att helst sluta med napp när de är runt 3-5 år. För vissa barn räcker det att man pratar och förklarar att det är dags att sluta med napp. Men för andra kan det vara lite svårare. I veckans BabyzPodcast har vi bjudit in BVC-sjuksköterskan Marie Goodholm för att få konkreta tips om hur avvänjning med napp kan gå till!Tune in för hållbara tips!Avsnittet är i samarbete med MAM och HORMONGUIDENLyssna även till vårt tidigare avsnitt med övertandläkare Lillemor Dimberg (även specialiserad på barn och tandreglering) KAN BARNETS ANVÄNDNING AV NAPP PÅVERKA TÄNDERNAS UTVECKLING Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.

8 Maj 202440min

Placenta previa - föreliggande moderkaka

Placenta previa - föreliggande moderkaka

Placenta previa innebär att moderkakan sitter för modermunnen eller sitter för nära modermunnen för att en vaginal födsel ska vara möjlig. Utöver att vara ett förlossningshinder är det också en riskfaktor för blödning under graviditet och födsel. I avsnittet går vi igenom hur vanligt detta är, och vilka faktorer som kan öka risken för att ha placenta previa. Vi går igenom hur man upptäcker det och sedan följer upp det med ultraljud, och vilka råd som ges till den som är gravid och har placenta previa. Vidare diskuterar vi risken för upprepning, om det spelar roll om moderkakan sitter i framvägg eller bakvägg och vad man ska tänka på vid placenta previa och kejsarsnitt. Tune in, för ett intressant poddavsnitt!Avsnittet sponsras av MAM och HORMONGUIDEN Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.

1 Maj 202423min

Kvinnlig könsstympning

Kvinnlig könsstympning

Kvinnlig könsstympning är en mångtusenårig sedvänja som praktiseras i ett trettiotal länder i Afrika, Mellanöstern och Asien. Man uppskattar att det utförs cirka fyra miljoner könnstympningar på flickor och kvinnor varje år - det innebär 12 000 per dag!Med en ökad migration har bekymret med kvinnlig könsstympning också blivit en vktig angelägenhet för oss i Sverige. Vi som arbetar med kvinnohälsa träffar flickor och kvinnor med besvär eller funderingar efter könsstympning när vi jobbar på ungdomsmottagning, gynmottagning, mödravård och förlossning.I veckans avsnitt gästas vi av Cecilia Berger, medicine doktor och biträdande överläkare i obstetrik och gynekologi vid Amelmottagningen - Sverige första specialiserade mottagning för kvinnlig könsstympning. Cecilia lär oss mer om olika typer av könsstympning, och vilka konsekvenser de kan ge för den drabbade. Vi diskuterar öppningsoperationer, bemötande, lagstiftning, kunskapsspridning och mycket mer!Tips för dig som vill veta mer: www.sodersjukhuset.se/amelmottagningenAvsnittet sponsras av MAM Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.

24 Apr 20241h

Dagen-efter-piller - Akut-p-piller

Dagen-efter-piller - Akut-p-piller

Denna vecka blir det ett önskeavsnitt - ni har länge bett oss göra ett avsnitt om akut p-piller.Det ska alltså handla om hur det funkar att ta ett akut preventivmedel efter ett oskyddat samlag - pga havererad kondom, glömt p-piller osv. Med akut-p-piller kan du förskjuta ägglossningen och på så sätt minska risken för en oönskad graviditet. Däremot kan du inte avbryta en befruktning eller graviditet när den redan skett - det är inget abortpiller. Vi går igenom de två olika preparat som finns, och hur de skiljer sig åt. Hur snabbt måste jag ta dagen-efter-piller, och var får jag tag på dem?Hur effektivt är det? Hur fungerar pillret egentligen? Kan jag ta det om jag ammar?Hur ska jag tänka kring preventivmetod efter akut-p-piller? Finns det nån annan akutpreventivmetod än piller? Avsnittet sponsras av MAM Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.

17 Apr 202432min

Lust under graviditet

Lust under graviditet

Är det nio månaders avhållsamhet som gäller under graviditeten eller har du mer lust än någonsin? Lust till sex under graviditet varierar otroligt mycket mellan olika individer och handlar mycket om hur du mår för övrigt. Den första trimestern ger ofta illamående och trötthet, vilket kan påverka lusten negativt, medan den andra trimestern istället kan vara förknippad med högre lust. Att hantera olika lustnivåer i en relation kan ibland vara en utmaning och då är god kommunikation och förståelse för varandra viktigt för att må bra.Vår gäst Ninni Stålhammar är barnmorska och sexolog, och hon ska i poddavsnittet hjälpa oss att förstå varför den sexuella lusten kan komma att förändras under graviditet och vilka faktorer som ökar eller minskar lusten. Vi samtalar kring kroppsuppfattning, där vissa känner sig attraktiva som gravida, medan andra kan känna sig obekväma i sin kropp. Hur gör vi om vissa ställningar känns obehagliga eller gör ont? Finns det mer försiktiga ställningar? Hur kan jag hantera att lusten minskar eller ökar när min partner inte känner likadant? Vi pratar också om situationer när det inte rekommenderas att ha vaginalt omslutande sex samlag under graviditet, och svarar på frågor kring om sex kan starta förlossningen. Trevlig lyssning!Avsnittet sponsras av MAM Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.

10 Apr 202447min

Kan metformin förlänga graviditeten vid preeklampsi (havandeskapsförgiftning)?

Kan metformin förlänga graviditeten vid preeklampsi (havandeskapsförgiftning)?

Preeklampsi är en allvarlig graviditetssjukdom som drabbar 5 procent av alla gravida kvinnor. Diagnosen ställs när en gravid har högt blodtryck och tecken på organskador, t ex protein i urinen. Omkring 70 000 gravida och 500 000 spädbarn världen över dör till följd av sjukdomen varje år.Det finns i nuläget inget annat botemedel för preeklampsi än att förlösa barnet och avlägsna moderkakan. Det innebär att barnet måste födas för tidigt om preeklampsin är svår och debuterar tidigt.I veckans poddavsnitt gästas vi av två forskare som ingår i Preeklampsigruppen vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, och får veta mer om multicenterstudien PI4 – Preeklampsi Interventionsprövning 4. Prövningens huvudsyfte är att utvärdera om metformin, ett diabetesläkemedel, kan förlänga graviditeten vid tidigt debuterande preeklampsi och därmed minska graden av förtidsbörd för barnet. Lina Bergman är förlossningsläkare och docent vid Sahlgrenska och Felicia Andersson är forskningsassistent och undersköterska. Hör dem berätta om studiens upplägg, när, var och vilka som rekryteras, hur studien går till och de olika utfall man vill undersöka.Mer information om PI4 och övrig aktuell preeklampsiforskning hittar du här: www.preeclampsiaresearch.comAvsnittet sponsras av MAM Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.

3 Apr 202433min

Populärt inom Vetenskap

svd-nyhetsartiklar
p3-dystopia
dumma-manniskor
allt-du-velat-veta
rss-vetenskapligt-talat
rss-ufo-bortom-rimligt-tvivel
rss-vetenskapsradion
rss-vetenskapspodden
kapitalet-en-podd-om-ekonomi
rss-vetenskapsradion-2
det-morka-psyket
sexet
a-kursen
rss-broccolipodden-en-podcast-som-inte-handlar-om-broccoli
hacka-livet
rss-i-hjarnan-pa-louise-epstein
bildningspodden
vetenskapsradion
medicinvetarna
matfrihet